病情描述:三小时血糖降不回空腹怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三小时血糖未降至空腹水平多提示糖代谢异常(如胰岛素分泌延迟、胰岛素抵抗或饮食/运动不足),需结合饮食、运动及药物调整,必要时就医评估。
餐后三小时血糖持续偏高,常见于胰岛素分泌延迟(如2型糖尿病早期)或胰岛素抵抗(肌肉、肝脏对葡萄糖摄取能力下降),导致血糖清除过程延长。
饮食结构不合理是重要诱因:高GI食物(白米、白面)、过量碳水化合物或餐后高糖加餐(如甜点)会延长血糖高峰。建议减少精制碳水,增加全谷物、蔬菜占比,控制总热量摄入。
餐后缺乏运动导致葡萄糖利用不足,需在餐后15-30分钟进行低强度活动(如散步15-20分钟),以微微出汗为宜,促进肌肉摄取葡萄糖,加速血糖下降。
确诊糖尿病者若三小时血糖>7.8mmol/L,需排查当前用药方案(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等)是否需调整,需在医生指导下增减药物剂量或种类,不可自行更改。
特殊人群需个性化管理:老年人少量多餐,避免空腹时间过长;孕妇严格控制碳水总量,优先低GI食物;肾功能不全者慎用SGLT-2抑制剂,定期监测肾功能指标。