病情描述:糖尿病血管神经病变有哪些危害
主任医师 河北医科大学第三医院
糖尿病血管神经病变是糖尿病最严重的慢性并发症之一,可累及全身多系统,显著增加致残率与致死率,严重威胁患者健康。
心血管系统损害:高血糖加速动脉粥样硬化进程,使冠心病、急性心肌梗死风险升高2-4倍,自主神经病变可引发无症状心肌缺血,老年及合并高血压者更易发生心搏骤停。
肾脏损害表现为糖尿病肾病,早期微量白蛋白尿逐渐进展为肾功能衰竭,终末期肾病中约50%由糖尿病肾病导致,合并高脂血症者病变进展速度较普通患者快30%。
眼部并发症以糖尿病视网膜病变为主,微血管病变致视网膜出血、渗出及新生血管,失明风险是非糖尿病人群的25倍,50岁以上患者增殖期视网膜病变发生率显著升高。
糖尿病足是导致非创伤性截肢的主要原因,周围神经感觉减退引发足部损伤,缺血性血管病变延缓伤口愈合,感染后易发展为骨髓炎,约85%截肢患者合并外周动脉疾病。
神经系统损害包括周围神经病变(对称性麻木、疼痛)与自主神经病变(体位性低血压、胃轻瘫),长期神经损伤可致肢体畸形、跌倒及心理障碍,老年患者跌倒风险较普通人群高3倍。