病情描述:多大做近视眼手术好
主治医师 北京协和医院
一般建议18周岁以上、近视度数稳定2年以上的人群可考虑近视手术,具体需结合眼部条件综合评估。
18岁是眼球发育成熟的关键节点,此时近视度数通常趋于稳定。临床研究显示,18岁前近视进展快,术后回退风险高;18岁后需确保每年近视度数波动不超过50度,持续2年以上。
术前需通过角膜厚度、曲率、眼压、角膜地形图等检查,排除圆锥角膜、重度干眼症、角膜薄(<480μm)等禁忌症。长期佩戴角膜接触镜者需停戴软性镜1周、硬性镜3周,确保角膜形态稳定。
特殊人群需谨慎评估:①孕妇/哺乳期女性(激素波动影响角膜修复);②糖尿病患者(空腹血糖需<8.0mmol/L,且无糖尿病视网膜病变);③重度干眼症(需术前泪液分泌试验检查,术后干眼发生率高);④从事高压/水下作业者(眼压骤变影响视力稳定性)。
术后需严格遵循医嘱,1周内避免揉眼、游泳,3个月内控制电子屏使用。定期复查(术后1天、1周、1月),出现视力骤降、眼痛需立即就医。手术无法治愈近视并发症,如高度近视(>600度)者术后仍可能保留近视度数。