病情描述:止吐的针剂有哪些
主任医师 苏州大学附属第一医院
临床常用止吐针剂主要包括5-HT3受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂、糖皮质激素及其他类型,需结合病因及患者情况合理选择。
5-HT3受体拮抗剂(如昂丹司琼、帕洛诺司琼、托烷司琼)通过阻断中枢及外周5-HT3受体发挥作用,广泛用于化疗、放疗及术后呕吐预防。肝肾功能不全者需调整剂量,孕妇、哺乳期女性慎用。
NK-1受体拮抗剂(如阿瑞匹坦)常与5-HT3拮抗剂联用,增强对高度催吐性肿瘤治疗的预防效果。禁用于严重肝功能不全患者,老年患者需监测不良反应。
多巴胺受体拮抗剂(如甲氧氯普胺)通过抑制延髓催吐化学感受区D2受体起效,适用于功能性消化不良及晕车相关呕吐。癫痫、帕金森病患者禁用,避免与红霉素等合用。
糖皮质激素(如地塞米松)常作为辅助用药,增强其他止吐药效果,用于预防化疗呕吐。糖尿病、高血压患者需谨慎使用,长期使用者应监测血压、血糖。
其他类型包括苯海拉明(抗组胺药,用于晕动病)、氯丙嗪(用于顽固性呕吐,需严格遵医嘱)。苯海拉明有镇静作用,驾驶员、机械操作者禁用。