病情描述:美沙拉嗪的功效与作用
副主任医师 河南省人民医院
美沙拉嗪是一种5-氨基水杨酸制剂,主要用于治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病,通过抑制肠道局部炎症反应发挥作用。
治疗炎症性肠病:适用于溃疡性结肠炎急性发作期治疗及缓解期维持治疗,可降低复发风险;对克罗恩病的轻中度回肠末端和结肠病变同样有效,尤其适用于对传统药物不耐受者。
抗炎作用机制:药物在肠道局部释放5-氨基水杨酸,抑制前列腺素合成、中性粒细胞聚集及炎症因子(如TNF-α)释放,减轻黏膜充血、水肿和溃疡,保护肠黏膜屏障功能。
临床疗效验证:多项研究证实,美沙拉嗪对溃疡性结肠炎急性发作期临床缓解率达60%-70%,维持治疗可使复发率降低40%;对克罗恩病活动期患者的内镜改善率显著优于安慰剂。
特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期妇女慎用(妊娠早期禁用);儿童需根据年龄调整剂量;老年人应监测肝肾功能,避免与肾毒性药物联用;肝肾功能不全者需减量或停药。
用药规范与监测:需遵医嘱服用,不可擅自调整剂量或停药;常见不良反应包括头痛、恶心、腹泻,若出现严重腹痛、便血或皮疹,应立即就医。