为什么大便老是出血

大便反复出血可能提示下消化道（结直肠为主）或上消化道出血，常见原因包括痔疮、肛裂、结直肠炎症、息肉或肿瘤，需结合症状和检查明确病因。

痔疮是最常见的便血原因，分为内痔、外痔和混合痔。内痔早期表现为无痛性鲜血便，滴血或便纸带血，排便后出血常自行停止；长期出血可能伴随贫血。便秘、久坐、饮食辛辣等是危险因素。

肛裂多因便秘或腹泻导致肛管皮肤撕裂，典型表现为排便时或排便后肛门剧痛，伴少量鲜血，滴血或便纸带血。裂口常位于肛管后正中，肛门检查可见溃疡创面。

结直肠炎症性疾病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）可引起黏液脓血便，常伴腹泻、腹痛、里急后重感，病程长且易反复发作，需肠镜检查确诊。

结直肠息肉或肿瘤（如腺瘤性息肉、早期癌）可能表现为无痛性便血，血液颜色鲜红或暗红；结直肠癌还可能伴黏液便、排便习惯改变、体重下降、贫血等，中老年人群风险较高。

特殊人群需注意：孕妇因腹压增加易诱发痔疮出血；老年人便血需高度警惕结直肠癌，建议50岁以上定期肠镜筛查；长期服用抗凝药者出血风险增加，需调整用药。