糖尿病身上痒是怎么回事

糖尿病患者皮肤瘙痒多与血糖控制不佳、皮肤干燥、神经损伤、感染及药物副作用相关，是多种因素综合作用的结果。

高血糖致皮肤细胞内葡萄糖浓度升高，引发渗透压改变，水分流失导致皮肤干燥；同时，糖化终产物（AGEs）蓄积损伤真皮层结构，削弱皮肤屏障，外界刺激更易诱发瘙痒。

长期高血糖损伤周围神经纤维，引起神经传导异常，触发瘙痒相关神经递质（如P物质）释放；自主神经病变导致汗腺分泌减少，皮肤油脂不足，进一步加重干燥性瘙痒。

糖尿病患者中性粒细胞、巨噬细胞功能降低，易继发皮肤真菌感染（如马拉色菌）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌），病原体及其代谢产物刺激皮肤神经末梢，引发炎症性瘙痒。

部分降糖药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）可能引起皮肤干燥或过敏反应；外用药物（如胰岛素注射部位刺激）也可能加重瘙痒，老年患者多药联用易增加副作用风险。

特殊人群注意事项：老年患者应减少强效止痒剂使用，优先选择温和保湿剂；孕妇需避免口服抗组胺药，可局部冷敷缓解；肾功能不全者需严格控制血糖，避免高渗溶液外用。