病情描述:抗真菌眼药水有哪些
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
抗真菌眼药水常见类型及科学使用
临床常用抗真菌眼药水主要包括多烯类、唑类及两性霉素B等,需结合感染类型和病原选择,特殊人群需谨慎使用。
多烯类
以那他霉素滴眼液为代表,通过与真菌细胞膜麦角固醇结合破坏膜结构,对曲霉菌、镰刀菌等有效,适用于真菌性角膜炎。局部刺激较明显,禁用于成分过敏者,需遵医嘱使用。
唑类
含氟康唑、咪康唑等,通过抑制真菌细胞色素P450酶减少麦角固醇合成,适用于念珠菌、酵母菌感染。长期使用可能耐药,联用时需监测眼压变化。
其他类型
两性霉素B滴眼液用于严重真菌感染,抗菌谱广但刺激性强,需稀释后使用。肝肾功能不全者慎用,避免与肾毒性药物联用。
特殊人群注意事项
孕妇哺乳期缺乏安全数据,优先非孕期治疗;儿童按体重调整剂量,避免长期使用;老年及肝肾功能减退者需减量,监测眼部及全身不良反应。
科学使用原则
使用前需病原学检查(如真菌培养),明确感染类型选药;避免盲目用药,严格遵医嘱;定期复查疗效,防止耐药及局部刺激。