病情描述:怎么看孕妇是否贫血
副主任医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
孕妇是否贫血可通过血常规(血红蛋白水平)结合临床症状判断,妊娠期血红蛋白<110g/L且红细胞压积<0.33提示贫血,以缺铁性贫血最常见。
孕期贫血常表现为乏力、头晕、面色苍白、活动后心悸气短,尤其孕中晚期明显。但部分孕妇可无自觉症状,需结合检查确诊,不可仅凭症状判断。
血常规为核心诊断依据,重点关注血红蛋白(Hb)<110g/L及红细胞压积(HCT)<0.33;缺铁性贫血表现为平均红细胞体积(MCV)<80fl、平均红细胞血红蛋白量(MCH)<27pg,需进一步检测血清铁蛋白(<20μg/L提示铁缺乏)。
不同孕期特点不同:孕早期Hb正常,孕中期因血容量增加出现生理性稀释(Hb可降至100g/L左右),孕晚期血容量达高峰后贫血风险更高,尤其孕28周后Hb<100g/L需警惕。
双胎妊娠、有慢性出血史(如前置胎盘)、素食者等高危人群,建议孕12周后每4周查血常规,必要时提前补铁;日常需多摄入红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物,避免与茶/咖啡同服,同时补充维生素C促进铁吸收。