病情描述:反流性食管炎喉咙痛吗
副主任医师 苏州大学附属第一医院
反流性食管炎可能引起喉咙痛,主要因胃酸反流刺激咽喉黏膜所致。
核心机制:食管下括约肌功能不全时,胃内容物反流至食管甚至咽喉,胃酸(pH<4)长期刺激咽喉黏膜,引发慢性炎症、充血水肿,导致喉咙痛、异物感、声音嘶哑等症状。
症状特点:喉咙痛多伴随反酸、烧心,餐后或平卧时加重,夜间发作频繁;与普通咽炎不同,无流涕、咳嗽等感冒症状,晨起咽喉不适更明显,需结合病史鉴别。
诊断依据:需结合反酸烧心史、胃镜显示食管黏膜损伤(如充血/糜烂),或24小时食管pH监测证实病理性反流(反流频率>正常范围),排除感冒、扁桃体炎等其他病因。
治疗原则:以抑制胃酸、减少反流为主,药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、促胃动力药(如莫沙必利);同时调整生活方式:抬高床头15-20cm、睡前3小时禁食、避免高脂/辛辣食物,减少反流诱因。
特殊人群注意:老年人需警惕药物相互作用,避免长期服用质子泵抑制剂;孕妇优先饮食和体位调整,必要时遵医嘱用药;儿童频繁喉咙痛伴进食困难,需排查生理性反流,避免盲目用药。