病情描述:妊娠合并糖尿病的危害是什么
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
妊娠合并糖尿病(含孕前糖尿病及妊娠期糖尿病)会显著增加母婴不良结局风险,需通过严格血糖管理降低危害。
胎儿发育异常:高血糖刺激胎盘分泌胰岛素样生长因子,导致胎儿过度生长,巨大儿发生率较正常孕妇高2-3倍,增加难产、肩难产及产伤风险,还可能引发胎儿宫内窘迫或胎死宫内。
新生儿并发症:胎儿因母体高血糖刺激胰岛β细胞增生,出生后胰岛素分泌过剩易致低血糖;肺成熟延迟增加呼吸窘迫综合征风险,且新生儿黄疸加重,严重时可遗留神经系统后遗症。
孕妇妊娠期并发症:妊娠期高血压疾病(子痫前期)风险升高2-3倍,羊水过多发生率超10%,产后因子宫收缩乏力出血风险增加,泌尿系统感染概率也显著高于正常孕妇。
孕妇远期健康隐患:妊娠糖尿病史者未来患2型糖尿病风险较普通人群高7倍,且心血管疾病(冠心病、脑卒中)风险显著上升,需长期监测代谢指标。
特殊人群风险:孕前糖尿病(尤其血糖未控制者)孕妇,胎儿畸形(如心血管、神经管畸形)及早产、死胎风险更高;高龄孕妇合并糖尿病时,上述风险进一步叠加。