病情描述:同房后多长时间内吃避孕药有效
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
无保护性生活后,紧急避孕药(左炔诺孕酮类72小时内、米非司酮类120小时内)可降低妊娠风险,越早服用效果越好。
紧急避孕药分两类:左炔诺孕酮类(如左炔诺孕酮片)适用于无保护同房后72小时内,24小时内服用效果最佳;米非司酮类(如米非司酮片)可延长至120小时内服用,两者均通过抑制排卵或干扰着床发挥作用。
紧急避孕药并非100%有效:左炔诺孕酮24小时内服用失败率约0.3%,72小时内约1.3%;超过72小时后失败率显著升高至10%以上,且不可替代常规避孕,仅建议作为单次补救措施。
特殊人群需谨慎:肝肾功能严重受损者禁用米非司酮;左炔诺孕酮可能影响哺乳期乳汁质量,服药后需间隔48小时哺乳;对药物成分过敏、高血压或偏头痛患者应在医生指导下使用。
替代方案与后续措施:常规避孕优先推荐短效复方口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片),连续服用21天可建立稳定避孕保护;服药后若月经推迟超1周,需检测妊娠;2小时内呕吐需补服,3-7天出现撤退性出血属正常,异常腹痛或出血需及时就医。