1型糖尿病患者能怀孕吗

1型糖尿病患者在严格血糖管理和医疗团队指导下，可安全怀孕并生育健康胎儿，但需重点关注孕期并发症风险及特殊管理需求。

血糖控制是前提：备孕及孕期需将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在6.5%以下，空腹血糖<5.6mmol/L，餐后2小时血糖<7.8mmol/L，避免高血糖导致胚胎畸形、流产风险；同时需监测血糖预防低血糖。

孕期并发症需警惕：妊娠高血压、羊水过多、巨大儿发生率增加，原有糖尿病肾病、视网膜病变可能加重，孕前需评估肾功能及眼底情况，孕期每4-6周监测血压、尿微量白蛋白。

药物选择需谨慎：胰岛素为孕期首选降糖药，避免口服降糖药（如二甲双胍、格列美脲）；需在医生指导下调整剂量，预防低血糖。

特殊人群加强管理：合并糖尿病视网膜病变、肾病或心血管疾病者，需多学科（内分泌科、产科等）联合评估，高龄或既往不良妊娠史者建议高危妊娠门诊管理。

产后持续监测：分娩后胰岛素用量骤减，需监测血糖预防低血糖及酮症；新生儿需筛查低血糖、呼吸窘迫综合征，母婴产后6周内随访评估。