自然流产还需要刮宫吗

自然流产后是否需要刮宫，需结合妊娠物排出情况、超声检查及出血表现综合判断，多数完全流产无需刮宫，仅需观察或药物辅助，不全流产则可能需清宫。

若超声提示宫腔内有妊娠组织残留（如强回声团）、阴道出血超过10天未止或出血量增多，伴发热等感染迹象，或血hCG持续不降反升，提示不全流产，需及时刮宫清除残留组织，预防大出血或宫腔粘连。

胚胎及胎盘组织完全排出后，阴道出血逐渐减少（通常1周内停止），超声检查无残留，血hCG持续下降至正常范围，可通过观察或口服益母草等药物促进子宫恢复，无需手术干预。

药物流产后若残留组织较小（＜1cm）且血hCG较低，可先尝试米索前列醇等药物保守治疗；但残留＞1cm或血hCG下降缓慢，或存在凝血功能异常、严重感染等情况，需立即清宫。高龄、多次流产史等高危人群即使完全流产，也需加强复查。

自然流产后注意休息，避免劳累；保持外阴清洁，禁盆浴1个月；若出现出血增多、剧烈腹痛，立即就医。术后1-2周复查超声及血hCG，确认子宫恢复及残留是否清除。