病情描述:小儿肺炎的治疗原则包括哪些
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
小儿肺炎治疗原则以明确病因为核心,结合对症支持、并发症防治、特殊人群管理及护理预防,需遵循个体化与循证医学原则。
病因治疗
明确病原体是关键:细菌性肺炎选用敏感抗生素(如阿莫西林、头孢类),支原体肺炎用阿奇霉素,病毒性肺炎以对症支持为主(必要时用奥司他韦),避免盲目使用广谱抗生素。
对症支持
高热时物理降温或退热剂(对乙酰氨基酚、布洛芬),止咳化痰(氨溴索、雾化吸入),缺氧时吸氧,维持水、电解质平衡,保证营养供给。
并发症防治
密切监测生命体征,早期识别心衰(呼吸急促、心率快)、呼吸衰竭(血氧下降)等,心衰时用利尿剂/强心剂,必要时机械通气;预防感染扩散,加强隔离与手卫生。
特殊人群管理
婴幼儿、早产儿及合并基础病(先心病、免疫缺陷)患儿需住院治疗,调整剂量与疗程(如早产儿延长抗感染疗程),基础病患儿多学科协作。
护理与预防
保持室内通风、温湿度适宜,避免交叉感染;饮食清淡易消化,保证休息;反复感染者排查免疫问题,接种肺炎球菌疫苗预防。