病情描述:肝硬化早期症状,能治好吗
副主任医师 苏州大学附属第一医院
早期肝硬化通过规范干预可实现病情稳定,但肝脏结构损伤难以完全逆转,需长期管理。
早期肝硬化症状隐匿,常见表现:①乏力、食欲下降;②右上腹隐痛或腹胀;③轻度黄疸、皮肤蜘蛛痣或肝掌;④少数人有牙龈出血、鼻出血。症状无特异性,易被忽视,需借助检查确诊。
早期肝硬化可临床控制(症状缓解、肝功能稳定),核心是病因治疗:乙肝/丙肝需用抗病毒药(恩替卡韦、干扰素);酒精肝/脂肪肝需严格戒酒、减重;自身免疫性肝病需用糖皮质激素或免疫抑制剂。多数患者可延缓进展,部分纤维化可逆转。
诊断依赖:①肝功能(白蛋白、胆红素等);②肝脏弹性成像(FibroScan)评估纤维化程度;③肝穿刺活检(金标准);④病毒标志物(乙肝五项、丙肝抗体);⑤影像学(超声/CT)。需结合检查明确分期。
特殊人群需个体化管理:孕妇(孕期抗病毒需监测)、老年人(慎用肾毒性药物)、合并糖尿病者(严格控糖)需定期复查。生活方式:戒酒、低盐低脂饮食、禁用肝损药物,每3-6月复查肝功能及肝弹性。