病情描述:肝囊肿是怎么回事儿
主任医师 广州医科大学附属第一医院
肝囊肿是肝脏内良性囊性病变,以先天性多见,多数无症状,需定期监测。
肝囊肿为肝脏内良性囊性结构,囊壁薄、含清亮液体,分为先天性(胚胎胆管发育异常)和后天性(创伤、炎症等因素),先天性占比超90%。
先天性囊肿源于胚胎期肝内胆管分化异常;后天性囊肿多因肝组织损伤修复或胆管炎症狭窄引发,发生率随年龄增长略有增加。
多数囊肿无症状,体检时偶然发现。囊肿较大(>5cm)或压迫周围组织时,可出现右上腹隐痛、腹胀、腹部包块;囊肿破裂时突发腹痛、发热,需紧急就医。孕妇因激素变化可能使囊肿短暂增大,通常无需干预。
超声为首选检查,可明确囊肿大小、位置及数量;CT/MRI辅助鉴别肝脓肿、血管瘤等病变,必要时结合肿瘤标志物排除恶性可能。
无症状、无并发症者每1-2年超声复查即可;囊肿较大(>10cm)或伴症状者,可选择超声引导下穿刺引流或腹腔镜手术治疗。目前无特效药物,感染时可短期使用抗生素(如头孢类),需遵医嘱。特殊人群(糖尿病、孕妇)建议优先观察,控制基础病后再处理。