高血压危象导致昏迷怎么办

高血压危象导致昏迷需立即启动急救流程，尽快送医救治，途中监测生命体征，入院后通过静脉降压药物快速控制血压，同时排查并处理脑血管意外、心肾功能衰竭等并发症。

血压骤升型昏迷处理：血压＞180/120mmHg且伴昏迷，因脑灌注调节异常引发，需立即静脉使用硝普钠等降压药物，1小时内将收缩压降至160mmHg左右，同时用甘露醇降颅压，避免血压骤降加重脑缺血。

脑血管意外型昏迷处理：昏迷伴头痛、呕吐、肢体偏瘫等，需头颅CT排查脑出血或脑梗死。脑出血需控制血压（避免进一步出血），脑梗死在无禁忌时可溶栓或取栓，过程中维持血压稳定。

合并多器官衰竭型昏迷处理：昏迷伴呼吸困难、少尿等，需监测心肾功能，纠正心衰（如利尿剂），肾功能衰竭者避免肾毒性降压药，必要时临时血液净化支持。

特殊人群处理：儿童禁用ACEI类药物，优先拉贝洛尔等β受体阻滞剂；老年人降压需缓慢，每15分钟监测血压，避免体位性低血压；孕妇禁用ACEI/ARB，优先甲基多巴等，血压控制在140/90mmHg。