病情描述:右侧后腰疼痛是什么原因啊
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
右侧后腰疼痛可能由肌肉骨骼劳损、泌尿系统疾病、妇科炎症或内脏牵涉痛等原因引起,需结合伴随症状及检查明确病因。
肌肉骨骼系统疾病:长期姿势不良、急性扭伤易引发腰肌劳损,表现为酸痛、活动受限;腰椎间盘突出可能伴随下肢麻木;第三腰椎横突综合征因神经受压出现刺痛。需通过腰椎CT或MRI排除结构异常。
泌尿系统疾病:右侧肾结石可突发绞痛,伴血尿、恶心呕吐;肾盂肾炎多有发热、尿频尿痛。尿常规、泌尿系超声检查可明确诊断,必要时使用抗生素(如头孢类)或排石治疗。
妇科疾病(女性):右侧附件炎常伴白带异常、发热;卵巢囊肿蒂扭转为急性剧痛,需紧急就医。盆腔炎需结合妇科内诊及血常规判断,可能需抗生素治疗。
内脏牵涉痛:胆囊炎、肝炎等可引发右腰背部牵涉痛,常伴右上腹压痛、黄疸等原发病症状。肝功能、腹部超声可辅助鉴别,明确后需针对原发病治疗。
特殊人群注意:孕妇因子宫压迫神经易腰痛;老年人需警惕骨质疏松性骨折、肿瘤转移。建议结合骨密度检测及肿瘤标志物筛查,避免延误病情。