病情描述:腰部肌肉萎缩怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰部肌肉萎缩需先明确病因,通过康复训练、必要时药物或手术干预改善,早期干预可有效延缓病情进展。
一、废用性腰部肌肉萎缩。多因长期卧床、术后制动或疼痛限制活动。处理:卧床期可做五点支撑等长收缩训练,逐步过渡到站立、行走,配合热敷按摩放松肌群。
二、神经损伤导致的腰部肌肉萎缩。由腰椎间盘突出、脊柱骨折等压迫神经根引发。处理:明确受压部位后优先减压治疗,术后早期被动活动,配合甲钴胺等神经营养药物(遵医嘱)。
三、肌肉疾病相关的腰部肌肉萎缩。如多发性肌炎、肌营养不良等。处理:明确诊断后用激素或免疫抑制剂,稳定期低负荷抗阻训练,补充蛋白质每日每公斤体重1.2-1.5克。
四、系统性疾病继发的腰部肌肉萎缩。糖尿病、甲减等可引发。处理:控制原发病,增加优质蛋白摄入,补充维生素B12、D,温水浴辅助放松,避免剧烈运动。
特殊人群提示:老年人康复训练需遵医嘱,避免过度疲劳;儿童先天性异常需尽早干预,避免强效激素;孕妇孕中期可做轻柔靠墙站立训练,避免弯腰负重。