病情描述:成人抽动症怎么治疗
复旦大学附属华山医院
成人抽动症治疗需结合药物、心理行为干预、生活方式调整等综合策略,以缓解症状并提升生活质量。
药物治疗需由精神科医生评估后个体化选择,一线药物包括氟哌啶醇、可乐定(α2受体激动剂)、硫必利(对发声抽动效果较好),合并ADHD者可联用哌甲酯。用药期间需监测副作用(如锥体外系反应、嗜睡),避免自行增减剂量。
心理行为干预以认知行为疗法(CBT)为核心,结合习惯逆转训练(HRT)帮助患者觉察并抑制抽动冲动;家庭支持与社会理解可减少病耻感,增强治疗信心。
生活方式调整需避免诱发因素:减少咖啡因、酒精及高添加剂食物摄入,规律作息保证7-8小时睡眠,适度运动(如瑜伽、慢跑)缓解压力,保持情绪稳定。
特殊人群需个体化管理:孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱;合并强迫症、焦虑症者需精神科与心理科协作;老年患者需结合高血压、糖尿病等基础病调整药物方案。
药物及心理干预效果不佳时,可尝试经颅磁刺激(TMS)等物理治疗;严重病例需多学科会诊,制定综合干预计划。