病情描述:总是便秘怎么办吃什么药好
主任医师 北京积水潭医院
长期便秘需先明确病因,通过饮食、运动等生活方式调整,必要时短期使用渗透性泻药(如乳果糖)或益生菌,避免长期依赖刺激性泻药。
便秘分器质性(肠道疾病、甲状腺功能减退等)和功能性。建议先就医排查器质性问题,尤其是伴随腹痛、便血等报警症状时,避免延误治疗。
每日摄入25-30g膳食纤维(如燕麦、芹菜),饮用1.5-2L水;每天30分钟中等强度运动(如快走),养成晨起或餐后30分钟定时排便习惯。
渗透性泻药为首选,如乳果糖、聚乙二醇4000,适用于慢传输型便秘;短期可使用刺激性泻药(如比沙可啶),但避免连续使用超过一周;益生菌(如双歧杆菌三联活菌)可调节肠道菌群,对部分患者有效。
孕妇优先选择乳果糖;老年人避免长期用刺激性泻药,可联用益生菌;儿童以饮食调整为主,必要时用乳果糖;糖尿病患者禁用含糖泻药,优先聚乙二醇。
功能性便秘需综合管理,定期评估肠道功能,逐步减少泻药用量;避免自行长期服用刺激性泻药,以防肠道黑变病或功能紊乱风险增加。