总胆汁酸高怎么治疗

总胆汁酸高需先明确病因（如肝胆疾病、代谢异常等），通过生活方式调整、病因治疗及必要药物干预综合管理。

明确病因：总胆汁酸升高多与肝细胞损伤、胆道排泄障碍或代谢异常相关，需通过肝功能、腹部超声等检查明确病因（如病毒性肝炎、脂肪肝、胆道结石等），避免盲目用药。

生活方式调整：饮食以低脂低糖为主，增加膳食纤维摄入；规律作息，避免熬夜；适度运动（如快走、游泳）控制体重；严格戒烟限酒，减少肝脏负担。

病因治疗药物：脂肪肝可选用多烯磷脂酰胆碱等保肝药；病毒性肝炎需抗病毒治疗（如恩替卡韦）；胆道梗阻可使用熊去氧胆酸利胆。药物需在医生指导下使用，不可自行调整。

特殊人群注意：孕妇胆汁淤积（ICP）需监测肝功能，必要时用熊去氧胆酸；老年人用药需考虑代谢能力，避免肝肾毒性叠加；儿童需儿科医生评估剂量，关注生长发育影响。

定期随访监测：每1-3个月复查肝功能及胆汁酸水平，观察指标变化；若持续升高或出现黄疸、腹痛等症状，需立即就医，及时调整治疗方案。