病情描述:有口服胰岛素吗
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
目前尚无获批上市的口服胰岛素制剂,临床糖尿病治疗中胰岛素均需注射给药。
胰岛素为蛋白质类激素,口服时会被胃肠道蛋白酶、肽酶等消化酶分解为氨基酸,无法保持生物活性,因此难以制成口服剂型。
2型糖尿病患者常用口服降糖药包括二甲双胍(改善胰岛素敏感性)、SGLT-2抑制剂(如达格列净,促进尿糖排泄)、GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽,延缓胃排空)等,需根据患者肝肾功能、血糖水平及并发症选择。
特殊人群中,1型糖尿病患者因β细胞功能衰竭必须依赖胰岛素注射;2型糖尿病患者若口服药失效或血糖显著升高,需启动胰岛素治疗,但仍以注射为主;孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者,通常优先选择胰岛素注射以降低药物风险。
尽管科研领域探索纳米载体、脂质体包裹等技术保护胰岛素(减少消化酶破坏),但目前仅处于动物实验或早期临床试验阶段,尚未获批上市。糖尿病治疗需个体化,患者应遵医嘱规范用药,切勿轻信“口服胰岛素”等不实宣传。