病情描述:该怎么治疗胃痛
主任医师 北京医院
胃痛治疗需先明确病因,结合生活方式调整、药物干预及特殊人群管理,避免盲目用药。
明确病因是关键:需通过胃镜、幽门螺杆菌检测等明确病因(如胃炎、溃疡、功能性胃痛等),尤其老年人、有呕血/黑便或体重下降者需紧急就医,排除肿瘤等严重病变。
生活方式调整是基础:饮食规律,避免辛辣、酒精、咖啡等刺激,少食多餐、细嚼慢咽;饭后避免平躺,减少精神压力,必要时短期采用流质饮食过渡。
药物治疗需对症:可选抑酸药(奥美拉唑、雷贝拉唑)、胃黏膜保护剂(硫糖铝、瑞巴派特)及促动力药(多潘立酮、莫沙必利),幽门螺杆菌感染需四联疗法,特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需遵医嘱。
特殊人群需谨慎:孕妇优先饮食调整,必要时用B类抑酸药;老年人避免联用多种药物,需评估基础病及药物相互作用;儿童、哺乳期女性需排除器质性病变后用药。
长期胃痛需复诊:反复胃痛不可自行长期用药(如长期用抑酸药可能掩盖胃癌症状),需及时复诊,定期监测病情,避免延误治疗。