病情描述:外脚踝韧带拉伤怎么治疗
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
外脚踝韧带拉伤治疗需遵循急性期RICE原则,结合药物、康复锻炼,必要时复查,特殊人群需调整方案。
急性损伤后48-72小时内,立即启动RICE原则:休息制动(避免负重行走),冰敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),弹性绷带加压包扎(从脚趾向小腿方向缠绕),抬高患肢至心脏水平以上。
疼痛肿胀明显时,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或外用止痛药膏(如双氯芬酸乳胶剂)缓解症状。胃病史、肝肾功能不全者需遵医嘱,避免长期使用。
急性期后(72小时后),在无痛范围内进行踝泵运动(勾脚-伸脚)、缓慢内外翻练习,逐步增加活动幅度;1-2周后可加入平衡垫训练,增强关节稳定性。
若出现疼痛加剧、无法站立、皮肤青紫等,提示韧带撕裂或骨折,需急诊影像学检查。2周内无改善或症状反复,应复查排除韧带松弛或陈旧损伤。
老年人需延长康复周期,补充钙和蛋白质;糖尿病患者需严格控糖,预防感染;孕妇优先物理治疗,用药需产科医生评估。