病情描述:产后避孕的方法
主任医师 北京协和医院
产后避孕从产后42天开始,需根据哺乳状态、健康状况选择科学方法,避免意外妊娠。
工具避孕为基础选择
避孕套全程正确使用(失败率<2%),可预防性病;顺产后42天(恶露干净、子宫复旧良好)可放置含铜宫内节育器(IUD),剖宫产后需B超确认瘢痕愈合,成功率>99%,均不影响哺乳。
激素避孕需谨慎
非哺乳期女性可选短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片);哺乳女性避免长效制剂(如醋酸甲羟孕酮避孕针),可能影响乳汁成分,需医生评估血栓风险后使用。
自然避孕法适用性有限
适用于无哺乳、月经规律女性,通过基础体温或排卵试纸监测,失败率约25%,临床不推荐常规使用。
绝育术为不可逆选择
适合无再生育需求者,顺产后48小时内或剖宫产后同时结扎,安全性高,需充分知情同意。
特殊人群注意事项
剖宫产后<3个月避免放置IUD;血栓风险者禁用激素避孕;产后6周恢复排卵,月经未复潮仍需避孕(如排卵试纸检测)。