病情描述:孩子拉稀是怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
孩子拉稀(腹泻)多因感染、饮食不当或过敏等引发,多数为良性,但需警惕脱水等并发症。
感染性腹泻中,轮状病毒、诺如病毒是病毒感染主因,表现为水样便、次数增多;细菌感染(如大肠杆菌)常伴黏液脓血便,夏季高发。寄生虫感染(如贾第虫)少见,免疫低下儿童需注意。
非感染性因素包括喂养不当(过量、辅食骤加)、乳糖不耐受(牛奶/母乳后腹泻)、食物过敏(如牛奶蛋白过敏)。腹部着凉或气候变化也可能诱发肠道蠕动加快。
其他诱因有疾病继发(如感冒、肺炎)、抗生素使用(破坏肠道菌群致腹泻)。早产儿、慢性病患儿(如肾病)脱水风险更高,需重点观察。
腹泻核心风险是脱水,婴幼儿表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡。6个月以下婴儿、重症感染患儿脱水进展快,需24小时内就医。
处理原则:轻度腹泻调整饮食(母乳继续,暂停辅食),补充口服补液盐(ORS);感染性腹泻可遵医嘱用蒙脱石散、益生菌。持续2天不缓解或伴高热、呕吐等,需立即就诊。