病情描述:胃镜一年后,得食道癌可能吗
主任医师 江苏省人民医院
胃镜一年后仍可能发生食道癌,但其风险与个体危险因素、癌前病变及生活习惯相关。
胃镜检查存在漏检可能,如微小病变(食管上段、贲门区域)或活检取样范围有限。一次检查无法预测未来病变,若存在持续危险因素(如吸烟、胃食管反流),可诱发新病变。
吸烟、饮酒、胃食管反流(GERD)等高危因素若未控制,会增加癌变风险。食管鳞癌与吸烟饮酒强相关,腺癌常继发于GERD,两者均可能在胃镜间隔期内新发。
食管上皮增生、Barrett食管等癌前病变若未处理,可能进展为癌。Barrett食管年癌变率约0.5%,未干预的异型增生者风险更高,需定期监测。
老年、免疫低下、长期慢性病患者及未控制危险因素者风险更高。胃镜漏检可能因活检样本不足,出现吞咽不适等症状时需立即复查。
出现吞咽困难、体重下降等症状,应尽速复查胃镜+活检。高危人群建议每年胃镜随访,戒烟限酒,规范控制反流(如使用奥美拉唑),降低癌变风险。