病情描述:糖尿病人可以生小孩吗
副主任医师 北京积水潭医院
糖尿病患者在严格控制血糖的前提下,可以安全生育,不会显著增加生育风险。
糖尿病患者生育能力与正常人群无显著差异,临床研究显示,经规范血糖管理(空腹<7.0mmol/L、餐后2h<10.0mmol/L)的患者,妊娠并发症(如早产、巨大儿)发生率接近正常人群。
孕前需提前3-6个月优化控糖方案,完善眼底、肾功能等并发症筛查,停用可能致畸的口服药(如格列本脲、SGLT-2抑制剂),改用胰岛素控制血糖。
孕期需强化血糖监测(空腹、餐后),目标血糖控制在空腹<5.6mmol/L、餐后2h<6.7mmol/L,必要时胰岛素治疗,以降低妊娠高血压、羊水过多等风险。
孕期用药以胰岛素为首选,口服药中二甲双胍(FDAB类)在医生指导下可用,格列本脲需谨慎;合并肾病、视网膜病变者需密切监测,必要时终止妊娠。
建议糖尿病患者提前咨询内分泌科及产科医生,制定个性化控糖方案,定期产检,以保障母婴安全。