病情描述:失眠耳鸣是怎么回事呢
主任医师 首都医科大学宣武医院
失眠与耳鸣常互为因果的睡眠障碍与听觉异常,多因神经调节失衡、心理压力或躯体疾病引发,需综合干预。
生理机制关联
失眠时交感神经兴奋抑制褪黑素分泌,加重神经递质失衡;长期失眠通过神经可塑性改变放大耳鸣感知,使两者形成恶性循环。
心理应激影响
焦虑抑郁导致睡眠启动困难,大脑对耳鸣的注意力增强;慢性失眠的反刍思维与耳鸣形成恶性循环,加剧主观痛苦。
躯体疾病关联
中耳炎、高血压等慢性病可同时诱发耳鸣与睡眠紊乱;糖尿病微血管病变致内耳微循环障碍,干扰睡眠调节。
特殊人群差异
老年人因脑萎缩、听力退化更易耳鸣失眠并存;孕妇因激素波动及孕期焦虑,需警惕妊娠高血压对两者的叠加影响。
综合干预原则
优先非药物方式,如认知行为疗法改善睡眠,掩蔽疗法缓解耳鸣;必要时短期使用褪黑素或抗焦虑药,避免长期依赖。
(注:具体诊疗需由医生评估,药物使用需遵医嘱。)