病情描述:腓骨头骨折严重吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腓骨头骨折的严重程度需结合骨折类型、移位情况及神经损伤判断,多数不严重,但神经损伤风险需警惕。
腓骨头是膝关节下方外侧的骨性突起,连接胫骨与腓骨,其后方紧贴腓总神经。该神经支配足背及小腿外侧感觉,骨折时易因压迫或牵拉受损,导致足下垂、足背麻木等症状。
骨折严重程度主要取决于类型:无移位裂缝骨折或轻度移位者(如成角<10°)多稳定,保守治疗即可;粉碎性骨折或移位>5mm时,易损伤神经血管,需手术复位固定。
神经损伤是核心风险:腓总神经损伤表现为足不能背伸、足背感觉丧失,恢复周期长(3-6个月),部分患者可能遗留后遗症,需尽早减压或探查。
治疗以保守为主(长腿石膏固定4-6周),严重移位者行螺钉或钢板内固定。80%患者3个月内愈合,老年人愈合延迟(6-8周),糖尿病患者需控糖防感染,儿童恢复快但需避免过早负重。