糖尿病能用甘露醇吗

糖尿病患者在特定医疗需求下可短期使用甘露醇，但需严格评估肾功能及脱水状态，避免长期或大剂量应用。

甘露醇是渗透性脱水剂，通过提高血浆渗透压发挥作用，不含葡萄糖，对血糖影响较小，适用于颅内压/眼内压升高、术前肠道准备等场景。

肾功能不全的糖尿病患者禁用甘露醇，因药物经肾脏排泄，易致蓄积性高渗血症、电解质紊乱及急性肾损伤；合并脱水的糖尿病患者需避免加重高渗状态，尤其高渗性脱水时禁用。

老年糖尿病患者、合并糖尿病肾病或酮症酸中毒者禁用；糖尿病酮症酸中毒时，甘露醇可能加重高渗脱水，诱发病情恶化，需严格禁忌。

使用期间需监测肾功能、电解质及血糖，避免低血糖风险；必要时可选用呋塞米等利尿剂替代，或联合胰岛素调整血糖。