妇科检查都有哪些检查项目

妇科检查项目主要包括基础体格检查、病原学检测、宫颈筛查、影像学评估及内分泌功能检测等核心类别，具体需结合年龄、症状及临床需求选择。

基础体格检查（妇科内诊）

通过外阴视诊、阴道窥器检查及双合诊/三合诊，观察外阴发育、阴道黏膜状态，触诊宫颈质地、宫体大小、活动度及附件区有无压痛或包块，初步排查炎症、畸形及器质性病变。无性生活女性一般避免妇科内诊，必要时采用影像学或无创检查。

病原学检测（分泌物检查）

以阴道分泌物常规（白带常规）为主，检测pH值、清洁度、病原体（霉菌、滴虫、细菌）及微生态平衡，必要时加做支原体、衣原体或淋球菌培养。孕期需额外筛查生殖道感染（如B族链球菌），免疫低下者建议延长检测周期。

宫颈筛查（宫颈癌联合筛查）

采用TCT（液基薄层细胞学检查）联合HPV检测，前者筛查宫颈细胞异常，后者检测高危型HPV（如16、18型）。21-65岁女性均需定期筛查：21-29岁单独TCT，30-65岁HPV+TCT联合，HPV阴性者可每5年筛查一次，免疫缺陷者建议缩短间隔。

影像学评估（妇科超声）

经阴道超声（推荐有性生活女性）清晰显示子宫形态、内膜厚度及卵巢结构，排查肌瘤、囊肿、占位等；无性生活者用腹部超声（需憋尿），绝经后女性重点关注卵巢萎缩程度及内膜厚度（排除内膜病变）。检查前避免剧烈运动，保持膀胱适度充盈。

内分泌及特殊检查

性激素六项（月经周期第2-4天检测）评估卵巢功能；宫腔镜用于检查宫腔粘连、内膜息肉等，腹腔镜用于盆腔肿物探查；不孕/闭经患者可结合输卵管造影、基础体温监测等。特殊人群如HIV感染者、长期激素使用者，需增加检查频率。

注：妇科检查前建议避免性生活、阴道冲洗及用药48小时以上，检查后若有异常出血或不适需及时就医。