最近外阴一直瘙痒，非常不舒服，还长小疙瘩，是什么原因导致的

外阴瘙痒伴小疙瘩多与感染、炎症、过敏或皮肤病变相关，常见于外阴炎、念珠菌感染、生殖器疱疹等疾病，需结合具体症状及检查明确病因。

感染性疾病

念珠菌性外阴炎（如霉菌性阴道炎）：典型表现为外阴瘙痒、灼痛，伴白色豆腐渣样分泌物，需局部使用抗真菌药（如克霉唑栓）；细菌性阴道炎：分泌物呈灰白色、鱼腥味，甲硝唑类药物可缓解症状。生殖器疱疹（HSV感染）表现为簇集性小水疱、疼痛，阿昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程。尖锐湿疣（HPV感染）则为菜花状或乳头状疙瘩，需物理治疗（冷冻/激光）。

外阴炎症性疾病

外阴炎：局部红肿、灼热感，常因卫生习惯差或摩擦刺激引发，需保持清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。湿疹（特应性皮炎）表现为红斑、丘疹、瘙痒，氢化可的松乳膏等弱效激素可短期缓解，长期需避免过敏原。接触性皮炎：卫生巾、洗涤剂等刺激引发，需停用可疑物品，口服抗组胺药（如氯雷他定）可减轻症状。

性传播疾病

淋病（淋球菌感染）：伴脓性分泌物、排尿疼痛，需头孢曲松等抗生素治疗，性伴侣需同时筛查。衣原体感染（沙眼衣原体）：黏液脓性分泌物，阿奇霉素等大环内酯类药物有效，延误治疗可能导致盆腔炎。

皮肤良性病变

皮脂腺异位症：针头大小淡黄色丘疹，无自觉症状，无需特殊处理；假性湿疣（良性黏膜增生）：对称分布小丘疹，与分泌物刺激相关，无需治疗。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期激素变化易患念珠菌感染，需局部用药（如制霉菌素栓），避免口服药；糖尿病患者：血糖控制不佳易继发感染，需严格监测血糖并局部使用抗菌药；过敏体质：选择无香料、棉质卫生用品，避免频繁使用洗液冲洗阴道。

提示：若症状持续超1周、疙瘩破溃/出血或伴随发热，需及时就医，通过分泌物检查、HPV检测等明确诊断，避免自行用药掩盖病情。