耳后根长疙瘩一按就疼怎么办

耳后根按压痛的疙瘩多为淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或局部皮肤炎症，建议先观察症状变化，避免挤压刺激，必要时及时就医明确诊断。

一、明确常见病因

耳后根按压痛的疙瘩常见原因包括：①耳后淋巴结炎（多因头颈部感染引发，淋巴结肿大伴触痛，质地中等、活动度好）；②皮脂腺囊肿感染（皮脂腺堵塞后细菌入侵，局部红肿疼痛，疙瘩边界较清）；③局部毛囊/皮肤感染（如毛囊炎、疖肿，局限于皮肤表层，红肿明显、可触及脓头）；④反应性淋巴结增生（近期感冒、咽喉肿痛后淋巴结暂时性肿大，疼痛较轻）。

二、自我初步判断方法

可通过以下特征区分情况：①质地与活动度：淋巴结炎多中等硬度、可推动；囊肿感染常偏软、边界清晰；②红肿表现：仅红肿多为炎症，若皮肤破溃流脓可能提示疖肿；③伴随症状：发热、咽喉痛提示淋巴结炎，局部皮肤发热、瘙痒可能为皮脂腺感染。

三、临时缓解措施

若暂时无法就医，可采取：①局部冷敷（每次15-20分钟，每日2-3次，减轻疼痛肿胀）；②清洁护理：用碘伏消毒疙瘩周围皮肤，避免挤压、摩擦；③生活调整：暂停辛辣饮食，避免熬夜，减少局部刺激；④外用药物：怀疑感染时，可外用莫匹罗星软膏等抗菌药膏（特殊人群禁用需遵医嘱）。

四、需及时就医的情况

出现以下表现需尽快就诊：①疙瘩持续增大、疼痛加剧；②伴随发热（体温＞38℃）、头痛或耳周流脓；③疙瘩质地变硬、活动度差且表面破溃；④自行处理3天无改善。医生可能通过超声或血常规明确诊断，必要时给予抗生素或切开引流。

五、特殊人群注意事项

①孕妇/哺乳期女性：禁用口服抗生素，需医生评估后局部用药；②糖尿病患者：感染易扩散，需严格控制血糖，避免延误至蜂窝织炎；③儿童/老年人：免疫力较弱，建议48小时内就医，避免疙瘩进展为脓肿或全身感染。