颅底肿瘤的种类有哪些

颅底肿瘤根据解剖区域及病理来源可分为以下主要类型：

一、前颅底肿瘤：主要位于额骨、筛骨、蝶骨小翼区域，常见类型包括嗅神经母细胞瘤，起源于嗅上皮残余组织，多见于鼻腔顶部及嗅沟，成人多见，可伴嗅觉减退、鼻出血；颅前窝底脑膜瘤，起源于蛛网膜帽状细胞，多为良性，生长缓慢，常压迫额叶导致精神症状；额窦癌，上皮源性恶性肿瘤，中老年男性略多，表现为面部肿胀、鼻塞。

二、中颅底肿瘤：集中于蝶骨体、颞骨岩部等区域，典型肿瘤有垂体腺瘤，位于鞍区，女性发病率约为男性2-3倍，可分泌泌乳素、生长激素等，儿童以生长激素缺乏型多见，成人常见泌乳素型；颅咽管瘤，胚胎残余组织肿瘤，儿童及青少年多见，多位于鞍上区，可导致颅内压增高及内分泌紊乱；鞍旁脑膜瘤，沿海绵窦生长，可能压迫动眼神经等，表现为复视、眼球运动障碍。

三、后颅底肿瘤：涉及枕骨、颞骨岩部后面等区域，主要包括听神经瘤（前庭神经鞘瘤），起源于听神经鞘膜，桥小脑角区多见，首发症状多为单侧听力下降、耳鸣，好发于30-50岁；三叉神经鞘瘤，沿三叉神经生长，可累及中后颅底，表现为面部麻木、咀嚼无力；颈静脉孔区肿瘤，如颈静脉球瘤，起源于血管球细胞，以搏动性耳鸣、声音嘶哑为主要表现。

四、骨源性肿瘤：起源于颅底骨质或软骨组织，包括颅底软骨肉瘤，好发于蝶骨、枕骨斜坡，多见于中青年，恶性程度高，易侵犯颅神经；骨巨细胞瘤，多位于蝶骨体，表现为局部疼痛、肿胀，女性略多；骨化纤维瘤，青少年多见，良性，生长缓慢，可致颅底骨质破坏。

五、转移性肿瘤：较少见但需警惕，多来自肺癌、乳腺癌、前列腺癌等，常为多发，伴骨质破坏，多见于中老年患者，可通过全身检查明确原发灶。

临床中部分肿瘤可同时累及多个区域，如脊索瘤常位于枕骨斜坡及鞍区，需结合影像学及病理活检确诊。