脑起搏器有哪些类型

脑起搏器主要分为植入式脑深部电刺激器（IPG）和外部临时脑起搏器两大类。植入式IPG作为长期治疗设备，根据刺激靶点、电池设计等可进一步细分，外部临时脑起搏器适用于无法植入或短期评估的患者。

1.植入式脑深部电刺激器（IPG）：由脉冲发生器（IPG主机）、电极导线、延伸导线组成，通过植入颅骨内的电极将电脉冲传递至脑内特定靶点。适用于帕金森病（震颤、僵直、运动迟缓）、特发性震颤、肌张力障碍、癫痫等神经系统疾病。电极植入位置需根据病症调整，常用靶点包括丘脑底核（STN）——主要改善帕金森病运动症状，苍白球内侧部（GPi）——缓解异动症和疼痛，丘脑腹中间核（VIM）——控制震颤。

2.可充电式IPG：采用无线充电设计，电池续航周期延长（如15年以上），避免频繁更换电池的二次手术。通过体外充电底座实现能量补给，充电过程需专用设备辅助，不影响日常生活。适用于长期治疗的患者，尤其老年患者行动不便者或儿童患者（减少多次手术风险）。

3.不可充电式IPG：传统一次性电池设计，使用寿命通常为3~5年，需定期手术更换电池。适用于短期治疗需求或经济条件有限的患者，但可能增加手术次数，影响生活质量。

4.外部临时脑起搏器：无植入部件，通过体外穿戴设备（包括穿戴式发射器和头环电极）实现电刺激，无需颅骨钻孔和电极植入。主要用于术前疗效预测（确定植入靶点和参数）、药物副作用观察、急性症状控制（如震颤急性发作），持续时间通常为数周至数月。

5.特殊人群适配考量：儿童患者（18岁以下）优先选择外部临时刺激评估长期疗效，避免过早植入影响颅骨发育；老年患者（65岁以上）建议可充电式IPG减少手术；合并心脑血管疾病或严重基础疾病者需术前评估植入耐受性，优先采用外部临时刺激降低手术风险。