小便后还感觉有尿意，是咋回事

小便后持续尿意（尿不尽感）多因泌尿系统感染、前列腺疾病、盆底功能障碍或神经调节异常等，需结合性别、年龄及伴随症状判断，及时排查病因。

泌尿系统感染（最常见病因）

细菌（如大肠杆菌）或支原体等侵袭尿道、膀胱时，可引发尿频、尿急、尿痛，伴尿液浑浊或异味。尿常规可见白细胞/细菌升高，尿培养可明确病原体。治疗以抗生素为主（如左氧氟沙星、头孢类），孕妇需谨慎用药，儿童需遵医嘱调整剂量。

男性前列腺疾病

前列腺炎（中青年男性多见）：慢性前列腺炎常表现为尿不尽、会阴部隐痛，查前列腺液+B超可确诊。常用α受体阻滞剂（特拉唑嗪）缓解症状，避免久坐、饮酒。

前列腺增生（老年男性高发）：增生腺体压迫尿道，导致尿流细弱、排尿后残留感。药物（非那雄胺）可缩小腺体，严重者需手术治疗。

女性盆底功能障碍

产后/更年期女性常见，盆底肌松弛或雌激素减少致控尿能力下降，表现为反复尿意但尿量少。建议凯格尔运动锻炼盆底肌，更年期女性可在医生指导下短期补充雌激素。

神经调节异常

糖尿病神经病变：高血糖损伤膀胱神经，导致“神经源性膀胱”，患者排尿反射迟钝。需严格控糖，必要时用M受体拮抗剂（托特罗定）缓解症状。

精神心理因素：焦虑、抑郁引发排尿中枢紊乱，出现“功能性尿不尽”。心理疏导+抗焦虑药物（如舍曲林）可改善。

其他器质性病变

结石/肿瘤：膀胱结石（B超见强回声）、尿道结石或前列腺/膀胱肿瘤压迫尿道，需通过CT/MRI确诊，必要时碎石或手术。

导尿管刺激：长期留置导尿管者可能因黏膜损伤引发炎症，需及时更换尿管并抗感染治疗。

提示：若尿不尽持续超2周、伴血尿或发热，需立即就医。日常避免憋尿，每日饮水1500-2000ml，注意私处卫生，尤其女性经期及孕期需加强防护。