急性膀胱炎是哪些原因导致的

急性膀胱炎主要由细菌（尤其是大肠杆菌）经尿道上行感染膀胱所致，少数由非感染性因素诱发，常见诱因包括免疫力低下、尿路梗阻等。

细菌感染（核心病因）

急性膀胱炎约90%由细菌感染引起，其中80%为革兰阴性杆菌，最常见为大肠杆菌（占60%-90%）。细菌通过尿道逆行进入膀胱，黏附于膀胱黏膜并大量繁殖，引发黏膜充血、水肿及炎症反应，导致尿频、尿急、尿痛等典型症状。

女性生理结构与生活习惯

女性尿道短（3-5cm）且毗邻肛门，性生活、经期卫生不佳或憋尿习惯易使细菌上行。研究显示，约60%女性一生中至少发生1次急性膀胱炎，孕期因子宫压迫尿道、激素变化（雌激素升高致尿道黏膜脆弱）也增加感染风险。

免疫力低下与基础疾病

长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂，或患有糖尿病、艾滋病等基础病时，机体抵抗力下降，细菌易趁虚而入。糖尿病患者因高血糖环境利于细菌繁殖，且尿糖为细菌提供营养；老年人群因膀胱黏膜萎缩、排尿功能减退，感染风险显著升高。

医源性因素与侵入性操作

导尿、膀胱镜检查、尿道扩张等侵入性操作可能破坏尿道正常菌群平衡，带入致病菌。导尿管相关尿路感染发生率随留置时间延长而增加（每留置1天增加3%-10%），拔管后需注意清洁与排尿习惯，降低复发风险。

尿路结构异常与不良习惯

尿路结石、前列腺增生（男性）、尿道狭窄等导致尿液排出不畅，细菌易滞留繁殖；长期憋尿使膀胱过度充盈，黏膜受压缺血，防御功能下降；此外，频繁性生活（尤其使用杀精剂或避孕套润滑剂过敏）、非棉质内裤摩擦等也可能诱发局部刺激。

特殊人群注意：孕妇需定期监测尿常规，糖尿病患者需严格控制血糖，老年女性可因雌激素缺乏导致尿道黏膜萎缩，建议日常多饮水（每日1500-2000ml）、避免憋尿，降低感染风险。