如何发现早期卵巢癌

早期卵巢癌因症状隐匿，通过症状自我监测、肿瘤标志物联合超声筛查、高危人群强化筛查及特殊人群管理可实现早期发现。

症状自我监测

若出现不明原因的腹胀、腹围渐进性增大（排除肥胖、便秘等）、持续性食欲下降或消化不良、排便习惯改变（如腹泻/便秘交替）、盆腔或下腹部隐痛（非周期性），且症状持续2周以上未缓解，需警惕卵巢病变，及时就医排查。

肿瘤标志物联合超声筛查

推荐高危人群及普通女性每年进行CA125（糖类抗原125）与HE4（人附睾蛋白4）联合检测，CA125敏感性约80%但需结合HE4排除良性疾病（如子宫内膜异位症、盆腔炎）。同时经阴道超声检查卵巢结构，若发现实性/混合性肿块（直径＞3cm）或血流异常，需进一步评估。

高危人群筛查策略

BRCA1/2突变携带者、家族性卵巢癌史（2例一级亲属患病）、子宫内膜异位症（尤其重度）、遗传性非息肉病性结直肠癌（Lynch综合征）患者为高危人群，建议从30-35岁起每年筛查：经阴道超声+CA125/HE4，必要时盆腔MRI或PET-CT，确诊交界性肿瘤者需每3-6个月复查。

特殊人群管理

绝经后女性：出现不明腹水、单侧卵巢增大或CA125显著升高时，优先排查卵巢癌；

BRCA突变携带者：每6个月筛查1次，符合指征者（如肿块直径＞5cm）建议预防性卵巢输卵管切除（降低90%风险）；

子宫内膜异位症患者：巧克力囊肿需每3-6个月超声复查，警惕囊壁增厚、乳头状突起等恶性征象。

临床诊断规范

疑似患者需行CT/PET-CT评估转移灶，CA125/HE4动态监测（每月1次）判断病变进展。病理活检（腹腔镜/手术切除）为确诊金标准，明确组织学类型后由多学科团队（妇科肿瘤、影像科、病理科）协作制定方案，早期患者5年生存率可达90%以上。