艾滋病怎么定义是晚期

艾滋病晚期的核心定义：

艾滋病晚期（医学称“艾滋病期”）是HIV感染者免疫功能严重受损，CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μL，或出现特定机会性感染/肿瘤的终末期阶段，此时病毒大量复制，免疫功能濒临崩溃。

一、免疫功能指标诊断标准

WHO明确，HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μL（或CD4细胞百分比＜14%），无论是否有症状，均符合艾滋病期诊断。此时免疫防御能力显著下降，易发生致命性感染或恶性肿瘤。

二、典型机会性感染与肿瘤表现

肺部感染：肺孢子菌肺炎（PCP）、肺结核、细菌性肺炎（如肺炎链球菌）；

中枢神经系统：隐球菌脑膜炎、巨细胞病毒视网膜炎（可致失明）；

恶性肿瘤：卡波西肉瘤（皮肤/黏膜紫红色斑块）、非霍奇金淋巴瘤（淋巴结肿大）。

三、特殊人群晚期特点

儿童：CD4计数常＜150个/μL，进展速度快于成人，易合并营养不良、反复感染，需优先检测生长发育指标；

孕妇：免疫抑制加重，母婴传播风险达30%，晚期感染可能导致早产、死胎，需加强孕期抗病毒干预。

四、实验室诊断的关键依据

确诊HIV感染后，定期监测CD4+T淋巴细胞计数（建议每3-6个月1次）是核心指标：未经治疗者CD4持续＜200个/μL超过3个月，结合病史即可诊断；病毒载量（HIVRNA）显著升高仅提示病毒复制活跃，非晚期特异性指标。

五、治疗与预后意义

即使进入晚期，规范抗病毒治疗（ART）仍可逆转免疫损伤：CD4计数可回升至正常水平，机会性感染风险降低80%以上。未经治疗者平均生存期仅12-18个月，规范服药后5年生存率超70%，强调“早发现、早治疗”对延缓进展的决定性作用。

（注：药物名称仅为举例，具体治疗方案需由临床医生制定）