病情描述:验白带白细胞2个加号是什么意思
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
白带白细胞2个加号(++)提示白带样本中白细胞数量中度增多,是生殖道炎症的初步信号,但需结合其他检查综合判断。
一、"2个加号"的临床意义
白细胞是人体免疫细胞,白带中出现白细胞增多(++),通常提示阴道或宫颈存在炎症反应,可能由病原体感染(如细菌、真菌、滴虫)或非感染性炎症引起。
二、常见致病原因
最常见于阴道炎:①细菌性阴道炎(BV),常伴鱼腥味、灰白色稀薄白带;②外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),典型症状为豆腐渣样白带、外阴瘙痒;③滴虫性阴道炎,表现为黄绿色泡沫状白带、外阴灼热感;④宫颈炎也可能导致宫颈分泌物中白细胞增多。
三、需进一步检查明确病因
需结合白带常规其他指标(如pH值、清洁度、线索细胞、假丝酵母菌、滴虫等)判断,必要时加做支原体、衣原体、淋球菌培养,或宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)排除宫颈病变。
四、治疗原则与注意事项
明确病因后用药:细菌性/滴虫性阴道炎常用甲硝唑,霉菌性阴道炎用抗真菌药(如克霉唑),宫颈炎可能需抗生素(如阿奇霉素)。
避免自行用药:不同炎症用药差异大,滥用药物可能加重菌群失调或延误治疗。
个人护理:治疗期间避免性生活,每日温水清洗外阴,穿棉质透气内裤,勿冲洗阴道。
五、特殊人群注意事项
孕妇:孕期激素变化易感染,若伴瘙痒、异味需及时就医,避免炎症上行影响妊娠;孕期用药需严格遵医嘱(如甲硝唑需孕中晚期谨慎使用)。
糖尿病患者:血糖控制不佳易反复感染,需同时控制血糖,必要时延长治疗周期。
绝经后女性:雌激素水平下降致阴道抵抗力弱,炎症易反复,治疗同时可在医生指导下局部补充雌激素。
若白带白细胞2+且无症状,建议1-2个月复查;若伴明显症状,需尽快到妇科就诊,明确病因后规范治疗。