绝经前的月经症状有哪些

绝经前（围绝经期）月经症状以周期紊乱、经量/经期改变、痛经异常及经前综合征加重为主，系卵巢功能衰退致激素波动引发，需结合个体情况区分生理性或病理性。

周期紊乱

表现为月经周期提前（＜21天）或推迟（＞35天），甚至数月一次或突然闭经。因卵巢卵泡储备下降，排卵不规律或无排卵，雌激素水平波动影响内膜脱落规律。临床研究显示，70%围绝经期女性首现此症状，若持续超6个月或伴随经量异常，需排查内分泌疾病（如甲状腺功能异常）或子宫病变。

经量异常

经量增多（＞80ml/次）或减少（＜5ml/次）。前者多因无排卵性内膜增厚、突破性出血，后者与雌激素不足致内膜增殖不足相关。若经量突然增加伴头晕乏力，需警惕子宫肌瘤、内膜增生等；经量持续减少至点滴出血，建议检查激素六项及内膜厚度。

经期时长改变

经期延长（＞7天）或缩短（＜2天），常伴淋漓出血（持续10天以上）。内膜脱落不完全或修复延迟所致，易引发贫血、感染风险。若出血超14天或量多，需排查内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变，特殊人群（如贫血患者）需加强铁剂补充与血常规监测。

痛经模式异常

原有痛经缓解或加重，或出现新发痉挛性腹痛。激素波动影响子宫收缩及前列腺素分泌，若疼痛剧烈或伴发热、性交痛，需排除子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病。建议记录疼痛评分（0-10分），持续＞7分者及时就医。

经前综合征加重

情绪低落、易怒、乳房胀痛、头痛等症状显著，严重者伴失眠、焦虑。因雌激素/孕激素比例失衡致神经递质紊乱，影响情绪调节。建议通过规律作息、适度运动缓解，必要时在医生指导下短期补充钙剂或维生素B6，有抑郁史者需警惕症状叠加。

（注：症状持续加重或伴异常出血、体重骤变等，需及时至妇科或内分泌科就诊，排除器质性疾病。）