肚子疼但是月经不来怎么回事

肚子疼但月经不来可能与月经周期波动、内分泌失调、妇科疾病、妊娠相关或生活方式变化有关，需结合具体情况分析。

经前期综合征或原发性痛经

月经前1-2周激素变化（如雌激素、孕激素波动）可能引发经前期综合征（PMS），表现为下腹部隐痛、乳房胀痛、情绪低落，月经推迟常是周期自然波动。原发性痛经因子宫内膜前列腺素过高，子宫强烈收缩引发疼痛，多随月经来潮缓解，疼痛程度可能随年龄增长减轻。

内分泌紊乱

多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素水平升高、排卵异常，常出现月经稀发或推迟，伴随持续下腹部隐痛（盆腔充血或卵巢囊肿牵拉）；甲状腺功能减退或亢进也会干扰激素平衡，导致月经紊乱与周期性腹痛。

妇科疾病

子宫内膜异位症（内膜组织长在子宫外）会引发盆腔粘连、痛经加重，疼痛可能持续至非经期；盆腔炎（细菌感染）导致下腹部坠痛、发热，月经推迟可能因炎症影响子宫环境或激素代谢，需抗生素治疗。

妊娠相关排查

有性生活的女性需优先排除怀孕：早期妊娠着床时可能刺激盆腔引发轻微腹痛，若伴随阴道出血、剧烈腹痛，需警惕宫外孕（异位妊娠），应立即就医（异位妊娠未及时处理可能危及生命）。

生活方式影响

长期压力、体重骤增/骤减、过度节食或剧烈运动干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经延迟及腹痛；激素类药物（如避孕药漏服）、抗抑郁药等也可能影响周期，需回顾近期用药史。

特殊人群注意：青春期少女（12-18岁）因激素轴未成熟易月经紊乱；围绝经期女性（45岁后）卵巢功能衰退，月经稀发或闭经伴随腹痛需排查卵巢功能；慢性病患者（如糖尿病、甲状腺疾病）需优先控制基础病以稳定月经周期。

（注：药物仅提及名称，具体治疗需遵医嘱，持续腹痛或月经推迟超2周建议就医检查激素水平、妇科超声及妊娠试验。）