妇科检查有异味怎么回事

妇科检查发现异味多与阴道微生态失衡、感染或分泌物异常相关，常见于阴道炎、宫颈炎等疾病，需结合检查明确病因并规范处理。

细菌性阴道病（最常见）

因厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖，产生三甲胺等挥发性胺类物质，呈典型鱼腥味，分泌物灰白色、稀薄、黏附于阴道壁，伴线索细胞阳性。需通过白带常规pH值（＞4.5）及胺试验确诊，甲硝唑、克林霉素为常用治疗药物。

宫颈/子宫感染

宫颈炎（衣原体/淋球菌感染）：黏液脓性分泌物增多，伴腥臭味，多需性传播疾病筛查（如核酸检测）；

宫颈癌/癌前病变：早期可无异味，晚期合并感染时分泌物呈淘米水样、恶臭，需TCT+HPV联合筛查排除。

卫生习惯不当

过度冲洗阴道（破坏乳酸杆菌）、经期卫生巾更换延迟（＞4小时）、久坐潮湿环境均会导致菌群紊乱，形成氨味或酸臭味。建议：仅温水冲洗外阴，避免阴道冲洗；穿棉质透气内裤，每日更换；经期每2-3小时更换卫生巾。

特殊病原体感染

滴虫性阴道炎（阴道毛滴虫）：黄绿色泡沫状分泌物，腐臭味，伴外阴瘙痒，需夫妻同治（甲硝唑）；

支原体/衣原体感染：多无症状或伴黏液性分泌物，异味轻微，需药敏试验选药；

子宫内膜炎：经期或产后感染，伴下腹痛、发热，分泌物脓性恶臭，需抗生素静脉治疗。

特殊人群注意

孕妇：激素变化致pH升高，易合并细菌性阴道病，需避免口服甲硝唑（孕早期慎用），局部用药安全；

绝经后女性：雌激素下降致阴道干涩，合并老年性阴道炎时分泌物增多伴腐臭味，需补充雌激素改善黏膜环境；

糖尿病患者：血糖控制不佳时糖原堆积，易继发感染，需严格控糖+局部抗菌治疗。

提示：异味需结合白带常规、病原体培养等检查明确病因，切勿自行用药。若伴阴道出血、发热、腹痛等症状，需立即就医。