病情描述:阴口道痒是怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
阴道口瘙痒多由阴道炎症、外阴炎或局部刺激引发,少数与性传播疾病或全身性疾病相关,需结合症状判断,必要时就医明确病因。
一、阴道炎症(最常见诱因)
念珠菌性阴道炎(霉菌感染)常伴豆腐渣样分泌物、剧烈瘙痒;细菌性阴道炎(厌氧菌过度繁殖)有鱼腥味、灰白色稀薄分泌物;滴虫性阴道炎(阴道毛滴虫)分泌物呈黄绿色泡沫状。需通过白带常规明确病原体,规范使用抗真菌药(如克霉唑)、抗厌氧菌药(如甲硝唑)等。
二、外阴炎与局部刺激
长期穿化纤内裤、经期卫生巾不透气、频繁用洗液冲洗阴道(破坏菌群平衡),或汗液、尿液残留刺激外阴均可引发瘙痒。建议选择棉质透气内裤,用温水清洁外阴,避免刺激性护理产品,经期勤换卫生巾。
三、性传播疾病(高危行为需警惕)
生殖器疱疹表现为簇集性水疱、溃疡及灼痛;尖锐湿疣可见菜花状赘生物;淋病伴脓性分泌物及尿痛。若有高危性行为史,需尽快就医检查HPV、HSV病毒及分泌物培养,明确诊断后抗病毒或抗感染治疗。
四、全身性疾病或皮肤病变
糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中糖分刺激外阴易引发瘙痒;黄疸、湿疹(红斑、渗液、脱屑)、外阴白斑(皮肤发白伴剧烈瘙痒)也可导致。特殊人群如孕妇(激素变化致分泌物增多)、更年期女性(雌激素下降阴道干涩)需针对性干预。
五、特殊人群注意事项
孕期:激素变化+分泌物增多易感染,需加强局部清洁,穿宽松棉质裤,避免紧身衣物;
哺乳期:用药前咨询医生,优先选择局部外用药(如克霉唑乳膏),避免口服药影响乳汁;
更年期:雌激素下降导致阴道干涩瘙痒,短期补充雌激素需医生评估,禁用刺激性药膏或口服药。
若瘙痒持续超过3天、伴分泌物异常、疼痛或排尿不适,需尽快到妇科就诊,明确病因后规范治疗,避免自行用药延误病情。