急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎有什么区别

急性与慢性扁桃体炎的核心区别：急性扁桃体炎是扁桃体的急性感染性炎症，病程短（<3个月），症状剧烈；慢性扁桃体炎为扁桃体的长期反复发作或持续炎症，病程长（>3个月），症状较轻但易迁延。

一、病程与定义

急性扁桃体炎指扁桃体黏膜及实质的急性非特异性炎症，病程通常<3个月，多为一次性急性发作；慢性扁桃体炎则为扁桃体持续或反复发作的慢性炎症，病程>3个月，扁桃体实质结构（如纤维组织增生、隐窝变形）发生不可逆改变。

二、病因与诱因

急性多由病毒（腺病毒、流感病毒）或细菌（A组β溶血性链球菌最常见）感染，受凉、劳累等诱发；慢性多因急性扁桃体炎反复发作（每年≥3次），或扁桃体隐窝内细菌病毒残留、烟酒刺激、邻近器官炎症（鼻炎、鼻窦炎）蔓延导致，长期炎症刺激使扁桃体成为“感染病灶”。

三、症状特点

急性症状显著：咽痛剧烈、吞咽困难，高热（38.5℃以上），扁桃体红肿表面可见脓性分泌物，下颌淋巴结肿大；慢性症状较轻：咽部异物感、干燥、微痛，扁桃体表面瘢痕、隐窝口干酪样分泌物，口臭明显，扁桃体可增生肥大（Ⅲ度）或萎缩，全身症状少。

四、并发症风险

急性可并发扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、颈部淋巴结炎，少数引发风湿热、肾小球肾炎（链球菌感染后免疫反应）；慢性长期炎症刺激可能导致扁桃体肥大影响呼吸/吞咽，或因隐窝内毒素释放诱发风湿性关节炎、心内膜炎等自身免疫性疾病。

五、治疗与预防

急性以抗感染（细菌感染用青霉素类、头孢类抗生素）、对症（退热、止痛）为主，需足量足疗程；慢性无症状者观察，反复发作（每年≥5次）或影响呼吸吞咽时建议手术切除；预防方面，急性需彻底治疗避免复发，慢性需戒烟酒、增强免疫力，儿童、孕妇等特殊人群应在医生指导下控制炎症，避免自行用药。