病情描述:三岁宝宝一直有过敏性鼻炎该如何治疗呢
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
三岁宝宝过敏性鼻炎需采用以规避过敏原为核心、药物干预为辅助、科学护理为支撑的综合治疗策略,必要时进行特异性免疫治疗,同时注重并发症预防。
一、精准规避过敏原
尘螨、花粉、动物皮屑是主要致敏原。建议:①床上用品每1-2周用55℃以上热水清洗,使用防螨床垫/枕套;②花粉季减少户外暴露,外出戴儿童专用防花粉口罩;③避免饲养宠物,每周用湿布清洁家具、地毯;④保持室内通风,湿度控制在40%-60%,降低尘螨滋生风险。
二、规范药物治疗
儿童常用药物包括:①口服抗组胺药(氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂,缓解鼻痒、打喷嚏);②鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂,需晨起用药,疗程2-4周);③白三烯调节剂(孟鲁司特钠咀嚼片,适用于合并哮喘者)。所有药物需在医生指导下使用,严格按年龄调整剂量。
三、科学日常护理
①鼻腔冲洗:每日1-2次用生理盐水/海盐水喷雾,清除过敏原及分泌物,缓解鼻塞;②环境控制:使用HEPA滤网空气净化器,定期清洁空调滤网;③皮肤护理:避免接触毛绒玩具,减少尘螨附着;④饮食:无明确过敏食物无需忌口,但避免辛辣刺激食物。
四、特异性免疫治疗
适用于明确单一过敏原(如尘螨)且药物控制不佳者,需由变态反应科医生评估。皮下注射需年龄≥5岁,舌下含服通常4-5岁起用,疗程2-3年,期间需监测皮疹、哮喘等不良反应。
五、并发症预防管理
过敏性鼻炎易并发腺样体肥大、中耳炎、鼻窦炎。需关注:①夜间是否打鼾、张口呼吸;②有无反复流涕、鼻塞;③听力是否下降。建议每3个月儿科随访,必要时行鼻内镜、听力检测,早期干预可降低对生长发育的影响。
(注:以上药物需遵医嘱使用,脱敏治疗需在专科医生指导下进行)