小孩从床上摔下来，摔到后脑勺怎么办

小孩从床上摔下后脑勺着地，需立即评估意识状态与症状，重点观察是否有呕吐、抽搐、肢体异常等，若出现异常表现或精神状态改变，应立即就医；若无明显异常，可先观察24小时，期间避免剧烈活动。

一、初步评估与观察要点：观察意识状态，若孩子摔倒后立即哭闹、意识清醒，可能为轻微磕碰；若出现嗜睡、昏迷、呼唤无反应等，提示可能存在颅内损伤。观察呕吐情况，是否出现频繁呕吐（尤其是喷射性呕吐），可能提示颅内压升高。检查精神状态，是否持续萎靡、拒绝进食、眼神呆滞，或异常兴奋、尖叫。注意肢体活动，是否有单侧肢体无力、抽搐、姿势异常等。

二、立即处理措施：若孩子意识清醒、无呕吐，可安抚情绪，短暂观察。若有头皮伤口，用干净纱布轻压止血，避免揉搓伤口。若出现局部肿胀，可在受伤后48小时内用冷毛巾冷敷（每次10-15分钟，间隔1-2小时）减轻肿胀。不要强行喂水或进食，避免刺激呕吐。若孩子意识不清，不要随意移动，等待专业人员处理。

三、需紧急就医的情况：出现意识丧失或持续嗜睡、昏迷；反复呕吐（≥2次）；抽搐或肢体活动障碍；口鼻耳出血或流液；瞳孔大小不等、眼神异常；精神状态持续恶化，如拒食、烦躁不安、哭闹不止。若孩子年龄＜1岁，即使症状轻微，也建议及时就医。

四、日常预防措施：确保床铺固定，床边加装护栏，床垫不宜过软或过高。低龄儿童（＜3岁）需专人监护，避免独自在床上活动。教育年长儿童（＞3岁）上下床时注意安全，避免攀爬。定期检查家居环境，移除床上尖锐物品，地面铺防滑垫。

五、特殊儿童注意事项：早产儿、有癫痫病史、凝血功能障碍（如血友病）的孩子，摔倒后颅内损伤风险更高，需尽快就医并告知医生病史。有先天性心脏病的孩子，摔倒后可能加重心脏负担，出现呼吸急促、面色苍白等症状时需立即送医。